医学验光篇之标准的医学验光流程

                                他建议,要推动睡眠健康知识讲座走进校园,提高睡眠健康意识,意识到睡眠对人体的重要性,促进青年人自觉养成合理的作息习惯,从而促进其生理和心理的健康发育。(中青报·中青网见习记者杨洁)(责编:温璐、熊旭)分享让更多人看到

                              (通讯员王晓芹孙娜娜霍希征)中国经济周刊-经济网讯据荔枝新闻,近日,一直活跃的炒鞋市场被频频曝出问题。此前江苏镇江警方先后接到多人报警称,在殷某处购买期鞋遭遇诈骗,其中仅一人就损失100多万元。

                              这样就很容易引发购房纠纷,且在纠纷处置过程中,消费者也很容易处于被动地位。  重庆市探索推行的“购房不利因素告知机制”则给房产商念了一道履行告知提示义务的“紧箍咒”。按照制度设计,市场监管部门共梳理出楼盘规划红线内外的37项不利因素,拉出了不利因素清单,要求房产商通过立牌公示、沙盘模型标注等方式,对不利因素以及可能造成的负面影响进行提示告知,并作为购房合同附件,让不利因素告知成为购房合同的一部分,具备契约效力。  监管部门将不利因素明确纳入房产商的销售告知义务,可以约束房产商全面、准确、透明地宣传楼盘信息,让消费者充分了解楼盘及周边环境信息,购房知情权更加丰满。

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                            执行对象必须由有资历的资深验光师担任。

                            验光工艺程序(一)问诊验光之前,顾客通常不知所措,验光师必须用通俗易懂的语言加以引导,对顾客提出的疑问作相关的解答,以初步取得顾客的信任,包括以下内容:1.常规:姓名、性别、年龄、电话、职业等;2.屈光不正史:视远情况、视近情况、症状年限、疲劳程度等;3.眼病史:眼疾种类、治疗情况、斜视、家族眼病史等;4.配镜目的:配镜用途、生活习惯、视力矫正目标等。 5.配戴眼镜史:原镜测量、屈光性质、程度、戴镜时间、配镜更换周期等;以上内容验光师要认真、真实填写,根据患者的不同情况和不同需求,作出相应的问诊总结,同时在尊重顾客的意愿的情况下,给予仔细的验光配镜。

                            (二)视力检查1.视力初步检查用视力表检查患者的裸眼视力。 已经配戴眼镜的患者,还要戴上原来的眼镜检查矫正视力,必要时要检查近用视力。 2.裂隙灯显微镜检查通过检查,可以了解患者眼睛前部的基本情况,以及泪膜的性状,检查患者是否患有睑内翻、倒睫、结膜炎、角膜炎、干眼症、白内障等眼部疾病。

                            3.眼压检查用非接触式眼压计检查患者眼压,筛查青光眼、视网膜脱落或视网膜色素膜炎等眼部疾病。

                            4.眼底检查用直接眼底镜检查眼底,了解玻璃体和视网膜的基本情况,了解患者是否患有玻璃体混浊、视网膜动脉硬化、视神经病变、视网膜炎,是否有高度近视性、糖尿病性、高血压性视网膜病变,老年性黄斑病变,中心注视性质等。

                            如果在上述几项检查中发现患者眼部出现异常,应立即转交医院,进行相应的检查与治疗,然后再考虑配镜。

                            5.角膜屈率测定测出角膜两条相交径线的曲率半径,了解角膜大致状况,对隐形眼镜选择提供依据。

                            6.客观验光通过检影验光或电脑验光仪得出客观验光度数,了解双眼屈光状态的基本情况,角膜散光值、散光轴向,必要时,要对患者进行散瞳验光(尤其是青少年)。

                            7.主观验光(综合验光MPMVA)(1)将客观验光度数至于综合验光仪上,先进行右眼检查;(2)雾视,视力至左右;(3)第一次MPMVA;(4)第一次红绿色法调整;(5)初步确定散光度数及轴向;(6)重复上述步骤,进行左眼检查;(7)关闭左眼,右眼用JCC精调散光度数及轴向;A轴向:将JCC放在骑跨位置,转动JCC两面看蜂窝状视标,判断两面哪一面清楚,在清楚的那一面旋转轴向(向红点方向转),B度数:旋转JCC的一个方向与柱镜轴位一致,比较两面的清晰程度。

                            如红清则加-,白清则减-。

                            注意等效球镜法则(每增加-柱镜,球镜减小-;每减小-柱镜,球镜增加-。

                            )(8)左眼重复第6步;(9)将确定后的度数至于验光仪上,打开右眼,关闭左眼;(10)进行第二次MPMVA;(11)红绿色法确定终点;(12)打开左眼关闭右眼重复9—10步骤。 (13)双眼平衡①将左右眼单眼主观验光结果至于综合验光仪上;②双眼同时雾视,视力至左右;③加两个方向上的棱镜;④比较单行视标的清晰程度,哪个眼不清楚在那个眼前加球镜,直至两眼一样清楚⑤第三次MPMVA;⑥以红绿视标法确定最后度数。

                            8.相关数据测定(1)利用A超测定眼轴长度(正常值24mm),判断是否存在轴性近视。

                            (2)测定顾客阅读距离,便于对远用度数作精确调试以及下加光的经验值选定。 9.视功能检查(1)检查主视眼是右眼还是左眼,并判断双眼矫正充分差异性。 (2)检查眼位,有无内隐斜或外隐斜。 (3)检查调节力,调节力强的配镜往正度数方向靠,调节力弱的往负度数方向靠。

                            (4)检查双眼单视功能、融合功能、立体视觉等。 (5)近用视力测试,检查其阅读是否有困难,当近视矫正度数过高时,顾客会觉得阅读困难,字变小,头晕等等,症状明显时,就有必要适当降低双眼屈光度。 (6)色觉检查,色觉检查是用色觉检查图检查患者有无色盲、色弱,对色觉异常做定性和半定量分析。

                            10.试戴眼镜并确定最终处方根据患者双眼瞳孔距离,选择相应的试戴镜架;再根据对上述检查结果的分析,选择适当的镜片插在试镜架上,让患者进行30分钟左右的试戴。

                            若视力达到最佳状态,患者没有不适的感觉,就可以填写配镜处方了。 根据不同情况,配镜处方也不一样。 (1)生活处方主要选择的处方,能满足顾客日常生活的视力需求,保证清晰度且配戴舒适。

                            (2)近用处方一般针对长期近距离作业的人群,如公司白领、教师等。 也可用于控制青少年近视度数加深,缓解视疲劳。

                            (3)训练处方此处方一般适用于有斜视、弱视问题以及双眼视功能异常的患者,通过配镜训练是可以缓解症状甚至达到正常视力的。 11.专家建议作为一名称职的验光师,不仅仅是为顾客解决目前的视力问题,还要提出一定的保健措施以及合理的配镜建议,这样才是真正的排忧解难。

                            如:(1)如何解决看电脑的疲劳,告知其相关的生活的小诀窍,多眨眼、控制距离等。 (2)在营养平衡上是不是缺某种微量元素、蛋白质等。 (3)为加强调节力,可做推进法训练,为刺激视椎细胞的活跃性,可通过远方视力训练或红闪训练。

                            (4)如果在上述眼科检查中发现患者眼部出现异常,应建议立即转交医院,进行相应的检查与治疗,然后再考虑配镜。 (5)对患者提出选择镜架、镜片的一些合理建议。

                            (责编:翟静、李忠双)。

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                              他说:“在西藏服役的两年让我真正明白了新时代青年的责任担当,明白了只有脚踏实地,才能仰望星空。”为充分发挥网络育人作用,宣讲还采取视频形式在“吉林征兵”微信公众号等平台推广。

                              有语言学家说,宽阔的语言文字大道,是获取知识、赢得机遇的坦途。学好用好国家通用语言文字,无异于拿到了一把打开出彩人生的钥匙,必将助力各族群众追梦圆梦,让大家的美好生活更加多姿多彩。  (作者为中国社科院民族学与人类学研究所副研究员)

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